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关于“把芜湖打造成皖江医疗中心”的建议

发布时间:2008-12-25    发布者:超级管理员    浏览次数:9865

关于“把芜湖打造成皖江医疗中心”的建议

根据十一届市政协“关注民生、促进发展”的履职主线, 2008年市政协工作要点提出“把芜湖打造成皖江医疗中心”作为今年重要协商议题。为此,市政协于7月至9月由主席和分管主席带队深入进行专项调研。调研中,召开有关方面座谈会12次,对省、市级8家医院进行了实地视察,发函156份征求委员、有关人士意见,分别赴上海市静安区石门社区医院和中心医院、武汉市协和医院学习考察。调研组根据调研情况,认真分析了我市医疗卫生事业的历史与现状,并与皖江其他城市作比较对把芜湖建成皖江医疗中心提出以下意见和建议。

一、打造“中心”的有利条件

随着我市经济社会的快速发展,芜湖作为区域中心城市,无论在经济、文化还是在医疗卫生方面,都具有一定的辐射条件。把芜湖打造成皖江医疗中心,对进一步推动芜湖医疗卫生事业的发展,引导周边地区的就医选择,改善人民群众的生活质量,提升芜湖的城市形象,拉动第三产业繁荣、增长,促进芜湖的科学发展,进一步融入泛长三角,有着重要的意义。目前,芜湖打造皖江医疗中心的有利条件很多,主要为:

1、领导重视。近年来,市委、市政府从以人为本、关注民生的高度,十分重视医疗卫生工作,把全市医疗卫生事业的发展摆上了重要议事日程,深化卫生体制改革,在卫生事业诸多领域进行了大胆的改革与尝试。把群众最迫切需要解 决的医疗卫生问题列入民生工程,积极改善医疗基础设施条件。从今年起连续五年新增不少于5000万元卫生投入加大了对医疗卫生工作的支持和投入力度。推行了医疗责任保险,建立了和谐医疗纠纷调解中心,加强了医疗事故鉴定的管理工作,较好地化解了医患矛盾。实行了医药分开,在全国率先设立药品采购中心,通过改革推进现代化医疗体系的建立。市委、市政府的高度重视和有效的举措是打造“中心”的坚强保证。

2、区位优势明显。芜湖人文荟萃,交通便捷,历史上即为皖江经济文化集聚地。随着国家经济社会的发展、高速公路网的建成,我市成为中部崛起中的中心城市,承东启西,连接南北,在800里皖江处于龙头地位。经济、文化、医疗卫生等方面有着明显的区位优势和辐射能力,其医疗服务范围覆盖皖江地区8市29个县约2100万人口,不少患者前来芜湖就诊。2007年,弋矶山医院收治市域外患者占就医总人数的50%,四院占63.3%。我市的医疗质量和总体水平在皖江地区享有盛誉。明显的区位优势已经具备了建设区域性医疗中心的承载能力。

3、医疗教育、科研配套。芜湖医学院校相对集中,市内两所医药高校—皖南医学院、中医药高等专科学校都是集医教研于一体的医学类高等院校,具有高水平的教研能力,多年来在基础医学的研究和人才的培养方面取得了一定的成就,遐迩闻名。创建于1888年的皖南医学院弋矶山医院是安徽省第一所西医医院、首批三级甲等医院,为皖江地区的医疗、教学、科研、预防中心,该院拥有雄厚的医疗技术力量,先进的管理理念和良好的品牌效应。这些是皖江地区其他城市无法具备的得天独厚的条件,为打造“中心”奠定了一定的基础。

4、医疗资源丰富。全市拥有各类医疗卫生机构(不含诊所)512个,其中医院58家(民营14家)、卫生院73个,疾病预防控制中心9个,妇幼保健站8个,社区卫生服务中心17个,社区卫生服务站83个,全市每千人口占有医院床位3.61张,每千人口占有卫技人员4.52人。医疗资源丰富,既有医疗实力较强的弋矶山医院和市二院、市一院等中心医院,又有专科特色明显的市中医院、三院、四院和妇幼保健院,特别是市中医院和四院在皖江地区建立了品牌,医院的信誉度不断提高;三院与北京地坛医院实行跨区域合作后,进一步扩大了影响力,提升了市场竞争力。弋矶山医院、市二院和中医院进入三甲医院行列。同时,我市医疗保险已由城镇职工扩大到城镇居民,农村合作医疗的覆盖人口和保障水平不断提高。我市还通过吸纳民间资本参与医疗事业的投资,鼓励民办医疗机构健康快速发展,培育扶持了20家民办医疗机构(含门诊部)。医疗资源丰富,为打造“中心”提供了广阔的空间。

二、打造“中心”的不利因素

我市打造皖江医疗中心还存在着一些制约因素,体现在:

1、医疗特色不浓目前我市各医疗机构虽然都设立了特色专科,但从整体上看,特色专科的专科特色不浓,重点不突出、特色不明显、层次不分明、服务能力不够强,真正在皖江地区具有聚集影响力的特色品牌不多。原在皖江地区有一定影响力的几家特色专科医院如三院、四院、妇幼保健院也因近几年来场地、设备等基本设施的局限,发展滞后,需要进一步提升水平,强化辐射功能。

2、管理机制不顺,条块分割严重全市区域内医疗机构隶属关系复杂,医疗服务体系和管理机智存在差异,如:弋矶山医院为省直单位,宣城地区医院又不属于芜湖管理。完整统一的医疗服务业市场体系尚未建立,难以满足市场经济运行机制下的医疗服务需求。同时由于隶属关系的复杂,医疗机构重复建设情况较为严重,新技术、新项目的开展、大型医疗设备的申购出现“撞车”现象无序的医疗竞争也造成了医疗资源的浪费。人事、分配等管理机制上,如医护人员的分配落差较大,特别是管理人员的任免,仍然保留着传统计划经济体制下的痕迹。

3、高层次人才缺乏。近年来我市人才工作机制虽逐步完善,但激励机制还不到位,市一级人才开发资金总量过少,且主要用于财政全供单位,对医院(差额拨款单位)基本没有投入。各家医院都不同程度的面临高层次人才引不进、留不住的难题,学科带头人和高级技术骨干严重缺乏。

4、硬件设施建设滞后由于历史积欠较多,大多数医疗机构提供医疗服务的硬件环境较差,房屋陈旧、设备老化、床位紧张,与社会服务需求不相适应,制约了医院的进一步发展和服务规模的提升。同时,医疗卫生资源的分布也不尽合理,优势资源基本上集中在中心城区,郊区、县服务资源特别是基本公共服务资源明显不足。医疗服务资源的空间布局与城市总体规划要求尚有较大差距,与医疗配套的服务体系尚不完备。

三、几点建议

用5年左右的时间,以大型综合性医院为龙头,以专科医院为特色,培育一批具有核心竞争力和区域龙头地位的医疗、学科群体,把我市建成管理机制科学、医疗技术领先、设施先进、功能完善、协调发展、辐射能力强的皖江医疗中心。

1、科学规划,错位发展。科学的规划是打造“中心”的根本保证,要尽快依法出台我市医疗卫生总体规划和具体实施意见,按照统筹规划、合理布局、配套完善、科学管理、资源共享、可持续发展的原则,深度开发、整合医疗资源,创建特色名院、特色名科,培养特色名医,通过整合达到1+1大于2的效果,推动我市医疗卫生事业上规模、上水平。各医疗机构在发展上坚持特色优先原则,抓住基础条件好、优势明显、市场覆盖面大的学科或专科进行重点培育。加强横向合作,选好学科带头人,配强技术力量,形成优势,成为名科,并以名科促名院建设。

(1)对我市所有公立医疗机构重新定位、整合,确立区域龙头医院的地位。建议以弋矶山医院、二院为龙头(二院可更名为“芜湖市人民医院”),在人才引进、基础设施、设备上加大投入,促使各类优质资源要素集聚合拢,规模发展,壮大体量,打造成一流的带动全市、辐射皖江地区的集医教研于一体的大型有专科特色的综合性品牌名院。同时,把一院建成城东新区现代化综合医院,培育发展,提升品质。

(2)其它市级医院,走专科强院的发展道路,即在专科疑难危重病症的诊断、治疗方面力居皖江乃至全省领先水平,同时在医院名称上也凸显特色,三院、四院、五院建议分别为传染病院、精神病院和老年康复中心。市中医院强化中医特色,做大做强。现一院院址可做为妇幼保健院院址。在特色医院的名称确定上,可考虑更为新颖,更为科学、更为温馨的名称。如:精神病院可否更名为“精神心理康复医院”或“精神卫生中心”等。

(3)抓好基层医疗卫生建设,完善以县、区属医院为主体的社区卫生服务中心和社区卫生服务站,提供基础性医疗的便民利民服务,形成小病在社区(乡镇)、大病到医院,逐级转诊,满足不同需要的医疗服务格局。构建定位明确、层次分明结构完整、功能齐全、互相协作、资源共享的新型城市卫生服务体系。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生应急机制,加强防控和监测工作。抓好医疗保险参保扩面工作,逐步将城镇基本医疗保险制度覆盖到全体城镇居民。进一步推进新型农村合作医疗工作,大力发展农村医疗服务体系。构建长期稳定的新型医疗救助体系,坚持政府主导与社会参与相结合、分级设立医疗救助专项资金,实施城乡困难群体医疗救助。

2、解放思想、创新机制我们要解放思想,从科学发展的高度来认识打造“中心”的重要性。成立“打造皖江医疗中心”领导小组及专家委员会,打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限,实施医疗卫生重大事务的统筹考虑、统一协调、全行业管理,即建立医疗机构属地化管理的基本框架,对不同隶属关系的医疗机构实行共建共管,优化全市医疗资源,形成打造“中心”的合力

以政府为主导,遵循其内在规律,引入市场机制,创新医疗机构的管理模式。在管理上将公平和效率、社会和市场、集中和竞争有机地结合起来,以抓工业的理念抓医疗卫生事业,引导和支持社会依法创办医疗机构,发展民营医院。鼓励投资主体多元化,通过财政拨款、单位自筹、银行贷款、招商引资、社会捐资等渠道,不断加大投入。进一步开放医疗服务市场,放宽非公共卫生领域的准入门槛,引导社会资源发展医疗卫生事业,鼓励和引导社会资本投资举办特需医疗服务等作为公立医疗机构的补充,建立多层次、多元化的医疗卫生体系。在医院管理上,可借鉴私立医院先进的管理模式,用聘请进来,送出去培训的方式促使医院管理者水平的提高。

3、加大投入、夯实基础。医疗卫生事业是社会事业的重要组成部分,与群众切身利益息息相关,打造皖江医疗中心,就要夯实公共医疗卫生事业发展的公益基础,惠及我市人民群众,确保“病有所医”。坚持利民惠民的关键是要体现卫生事业的公益性质,强化政府的责任和投入。一要坚持执行和落实现有的政府补助政策,二要随着政府公共财政实力的增强而不断加大投入。集中力量加大对公立医疗机构的重点基础设施建设、新型设备购置、重点学科建设和人才队伍建设、公共卫生以及执行政府指令性任务等方面的投入,并改革和完善财政投入方式,及时解决公立医院在发展、改造、用地、科技进步等方面的问题,确保公立医院稳步健康发展,从真正意义上解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。

4、优化环境,加快人才队伍建设人才是打造“中心”的关键。应完善人才评价和配置机制,建立全市统一的医学人才(可延伸到医院的领导、决策者)评价和报备制度,避免各医疗结构各行其是;建立名医培养机制,实行分类和分级培养,培养一批德技双馨的中医、西医、中西医结合的名医;制定名医评选办法,评选出一批具有较高水平和区域影响力的名医;完善人才引进、培养、服务、资金扶持和奖励等方面的相关政策和机制,如建立人才激励机制,对引进特殊人才实行特殊补贴政策;设立科研项目基金,努力攻克医疗难点;建立价格引导机制,设立名医(专家)门诊挂号费,拉开档次,让真正的名医(专家)劳有所奖;加大人才发展资金基数,设立杰出人才贡献奖;建立人才职称评审绿色通道等;完善人才培养体系和机制,依托两所高校加强医护人员的培训和岗位再教育,建立“大医院”与“小医院”的人才流动机制。总之,采取高、精、尖、急需人才靠引进,中级、实用性人才靠培养,留住人才靠激励的方式,形成一批学科带头人,壮大技术骨干、实用性人才队伍,使把芜湖打造成皖江医疗中心的构想变为现实。

5、加强管理,提升医疗服务的水平各医疗机构注重把管理放在重要位置。加强制度建设,建立和完善现代化医院管理运营机制;规范诊疗行为,完善医疗责任保险,防范医疗事故,提高医疗服务质量;加强财务管理,建立全成本核算体系,完善各项医药价格管理制度,努力降低医疗成本;加强医疗机构的信息化建设,建立便捷通畅的卫生医疗信息网络,推行网上咨询、网上挂号、网上预约等新型诊疗方式,方便群众就医;不断加强医德医风建设,净化医疗环境;坚持因病施治,合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,建立和谐的医患关系。各医疗机构要大力发展导医与护理服务业,为群众就诊、住院、保健、疗养提供方便。

6、广泛动员,形成共建医疗中心的良好氛围。打造皖江医疗中心是一项社会工程,需要政府和社会方方面面的关心和支持。政府在卫生投入、医疗机构预算补偿政策、药品政策和医保政策、良好的市场竞争环境建设等方面给予重视,加强指导,强化措施;各有关部门齐抓共管,形成合力,及时解决各种难点问题;扩大宣传,营造尊医敬医的良好氛围;加强信息化建设,推动医药信息资源共享;强化科学的医疗事故鉴定机制和公正的医疗纠纷调解机制,进一步规范医疗秩序;大力发展医疗保险事业,加快医疗保障体系建设,为医疗机构与人民群众提供实在有效的医疗保险服务;建立顺畅的交通保障体系,树立公共交通的良好形象,为皖江地区人民群众就诊治病提供方便;建立良好的服务体系,大力发展宾馆餐饮服务业,为外地群众来芜食宿提供便利,进而拉动第三产业,为把芜湖打造成皖江医疗中心提供优质环境。

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